Каб вызначыць, чаму баліць правы бок у раёне таліі са спіны, пацыенту трэба будзе наведаць лекара і прайсці шэраг дыягнастычных даследаванняў. Асабліва, калі дыскамфорт перашкаджае ажыццяўленню нармальнай рухальнай актыўнасці, суправаджаецца знясільваючымі прыкметамі. Амаль палова захворванняў, якія характарызуюцца правосторонней болем, – падстава для неадкладнага правядзення аперацыі. Астатнія паталогіі, якія праяўляюцца непрыемным адчуваннем, варта неадкладна купіраваць з-за рызыкі іх пераходу ў зацяжную форму.
Што можа хварэць у правым баку на ўзроўні таліі
На ўзроўні таліі размешчана шмат органаў, якіх можа зыходзіць хваравітасць. Да іх ставіцца печань, ныркі, падстраўнікавая залоза, кішачнік. Таксама лекар разглядае варыянт развіцця праблем з хрыбетнікам, цягліцамі спіны. Дыскамфорт выклікае запаленчы, інфекцыйны, опухолевых, дэструктыўны, эразіўны працэс. Часам непрыемнае адчуванне служыць наступствам иррадиации – калі спектр паразы знаходзіцца ў іншай частцы цела, а боль ахоплівае вобласць таліі.
Лакалізацыя болю
З боку спіны
Парушэнне будовы пазваночніка, запаленне цягліц, паражэнне нырак маюць менавіта такую лакалізацыю болевых адчуванняў. Сюды адносіцца нефроптоз, нырачная коліка, миозит, астэахандроз. Таксама пералічаныя паталогіі могуць спалучацца.
Пад рабром спераду
Названай лакалізацыяй дыскамфорту выяўляюцца паталогіі гепатабіліярнай сістэмы (печані, жоўцевай бурбалкі і жэлчэвыводзяшчіх шляхоў). Боль – спастычная, што аточвае. Да ліку асноўных паталогій ставіцца цыроз печані, наяўнасць конкрементов ў жоўцевай бурбалцы, халецыстыт, гепатыт.
Баліць у правым баку і аддае ўніз жывата
Такімі сімптомамі суправаджаецца апендыцыт, пазаматкавая цяжарнасць, каліт (запаленне тоўстай кішкі). Падобнае размяшчэнне непрыемнага адчування назіраецца пры кисте яечніка, пазаматкавай цяжарнасці.
Хваробы печані і жоўцевай бурбалкі
У 70% выпадкаў пошукі прычыны, чаму баліць правы бок у раёне таліі са спіны, прыводзяць да выяўлення праблем з гепатабіліярнай сістэмай. УГД брушнай паражніны і скаргі на характэрную сімптаматыку дазваляюць хутка дыферэнцаваць паталогію печані і жоўцевай бурбалкі.
Халецыстыт
Характэрныя прыкметы халецыстыту:
- Горыч у роце
- Наяўнасць белага або шэрага налёту на мове
- Рэгулярнае ўздуцце жывата
- Напружанне пярэдняй брушной сценкі
- Дыярэя, незалежна ад характару ўжытнай ежы
- Адчуванне цяжару ў правым падрабрынні
- Адрыжка ежай, пякотка
- Боль апяразвае тыпу або з лакалізацыяй ў правым баку
Жоўцевакаменная хвароба
Паталогія, якая характарызуецца фарміраваннем конкрементов ўнутры жоўцевай бурбалкі. Прычыны захворвання – злоўжыванне тлустымі, салёнымі і вострыя прадуктамі, здобай і вэнджанінай. Прыём алкаголю, кафеіну, кіслых морсаў, кефіру таксама схіляе да адукацыі камянёў. Маларухомы лад жыцця, спадчынная схільнасць і гельмінтоз.
Пасля трасянінай язды або іншых фактараў камяні ўнутры жоўцевай бурбалкі могуць змяняць становішча, што суправаджаецца дыскамфортам, горыччу ў роце, млоснасцю. Агульны стан дапаўняецца неўралагічнымі засмучэннямі – пацыенты неусидчивы, крычаць, перашкаджаюць правядзенню агляду. Прычына паводзінаў – моцная боль, якая, у сукупнасці з астатнімі прыкметамі, носіць вызначэнне «жоўцевая коліка».
Гепатыт
Запаленне печані, якое развіваецца з прычыны траплення вірусаў у арганізм, злоўжыванні тоўстай ежай, алкаголем, медыкаментамі. Таксама сустракаецца аутоіммунный гепатыт. Агульныя сімптомы для ўсіх формаў паразы печані – гіпертэрміі, слабасць, адсутнасць апетыту, цяжар у правым падрабрынні, пажаўценне скуры і склер. Калі захворванне доўгі час не купіраваць – яно прымае зацяжное працягу, схіляе да развіцця цырозу.
Цыроз печані
Паражэнне печані, якое прыводзіць да дэструкцыі парэнхімы. Цяжкае і небяспечнае стан, якое ўзнікае з прычыны лекавай, алкагольнай інтаксікацыі, доўгага гепатыту.
Характэрныя прыкметы:
- Слабасць, млявасць, адсутнасць апетыту
- Завастрэння контураў асобы
- Навала вадкасці ў брушнай паражніны
- З'яўленне сасудзістых зорачак на твары
- Зніжэнне вагі
- Пожелтение скурных пакроваў і склер
- Дыярэя, гіпавітаміноз, анемія, што спрыяе зніжэнню ўзроўню ціску, бледнасці і голавакружэнне
Хваробы нырак і мочэвыводзяшчіх шляхоў
Паразы нырак маюць сімптаматыку, якая супадае з праявай кішачных захворванняў, паталогій пазваночніка і парушэння стану палавой сістэмы. Каб выключыць іншыя захворванні, неабходна прайсці УГД брушнай паражніны і органаў малога таза.
Піяланефрыт
Сімптаматыка:
- Боль апяразвае характару, з иррадиацией на надлобковую вобласць
- Змена адцення і паху мачы
- Павышэнне тэмпературы цела да высокіх лічбаў
- Частыя пазывы да мачавыпускання
- Млоснасць, пераходзячая ў ваніты
Захворванне дзівіць пераважна жанчын.
Нефроптоз
Ўяўляе сабой апушчэнне ныркі, што выклікана паслабленнем яе звязкі. Схіляе фактары – цяжкі фізічны праца, многоплодная цяжарнасць, інфекцыйна-запаленчы працэс, перанесеныя траўмы спіны. На тонусе звязкі, якая ўтрымлівае нырку, неспрыяльна адбіваецца і хуткае пахуданне. Галоўны прыкмета захворвання – болевы сіндром на ўзроўні таліі, які захоўваецца ў становішчы лежачы.
Гломерулонефріт
Ўяўляе сабой паражэнне клубочкового апарата нырак. Ўзнікае з-за знаходжання ў вільготным асяроддзі, перанесеных вірусных інфекцый, слабога імунітэту. Зніжэнню ахоўных уласцівасцяў арганізма спрыяе:
- пераахаладжэнне
- нізкаякаснае харчаванне
- нядаўняе пераліванне крыві
- перанесены аператыўнае ўмяшанне
- сезонны гіпавітаміноз
Мачакаменная хвароба
Сімптомы прасоўвання каменя па аддзелах мачаточніка (нырачнай колікі):
- Боль апяразвае характару
- Паленне ў мачавыпускальным канале
- Гіпертэнзія, выкліканая сцісканнем нырачнай артэрыі (калі конкремент размясціўся нязручна і не можа прасоўвацца вонкі)
- Млоснасць, пераходзячая ў ваніты
- Нязначнае павышэнне тэмпературы цела, якое суправаджаецца дрыжыкамі, высокай інтэнсіўнасці
- З'яўленне крыві ў мачы (выклікана траўміраваннем сценак мачавыпускальнага канала камянямі)
Праблемы з кішачнікам
Болевы сіндром – базавую праява запалення, наяўнасці наватворы, фарміравання выязваўленняў ў тканінах кішачніка. Праблемы з кішачнікам могуць быць выкліканыя парушэннем рэжыму харчавання, перанесенымі траўмамі брушнай паражніны, атручваннем, змяненнем мікрафлоры. Схіляе аспекты – празмерна частая пастаноўка ачышчальных клізмаў, праблемы псіхаэмацыйнага характару, гельмінтоз.
Апендыцыт
Запаленне прыдатка сляпой кішкі. Схіляе фактары – змяненне кішачнай мікрафлоры, блякаваньне апендыкса наватвор, паразітамі. Сімптомы – рэзкі боль, лакалізаваная ў правым падрабрынні з пераходам на ніз жывата і вобласць каля пупка. Непрыемнае адчуванне мае схваткообразный характар, затым узнікае ваніты, павышэнне тэмпературы цела да высокіх лічбаў, слабасць, інтэнсіўная выпрацоўка поту. Апендыкс, запоўнены слізіста-гнойным змесцівам, сякуць.
Запаленчыя працэсы ў кішачніку
Ўзнікаюць з прычыны нездаровага харчавання, інтаксікацыі, алкагалізму, няправільнага рэжыму дня.
Сімптомы паталогіі:
- Навала кішачных газаў
- Непрыемны прысмак у роце да і пасля ўжывання ежы
- Гучная перыстальтыка кішачніка, якая прыводзіць да дыярэі
- Непрыемнае адчуванне ў брушнай паражніны, правым падрабрынні
- Наяўнасць слізі ў калавых масах
- Адсутнасць апетыту
Рак тоўстага кішачніка
Сімптомы рака тоўстай кішкі:
- Боль у жываце з пераходам на спіну
- З'яўленне завал па меры павелічэння пухліны (яна перакрывае пасаж калавых мас па кішачніку)
- З'яўленне прожылкаў крыві і гною ў спаражненнямі
- Павышэнне тэмпературы цела да высокіх паказчыкаў
Захворванні хрыбетніка
Найбольш распаўсюджанае паражэнне пазваночніка, пры якім узнікаюць болі на ўзроўні таліі, – паяснічны астэахандроз.
Прычыны, па якіх храстковая тканіна вытанчаецца межпозвонковых дыскаў:
- Маларухомы лад жыцця, празмерна доўгае знаходжанне ў нязменным становішчы
- Парушэнне метабалізму
- Высокі рост, наяўнасць лішняга вагі
- Выкананне паўтаральных стэрэатыпных рухаў
- Слабасць цягліцавага гарсэта
Хваробы рэпрадуктыўнай сферы
Па клінічным праявам захворвання палавой сферы нагадваюць прыкметы кішачных запаленняў. Супадае лакалізацыя болевых адчуванняў і 70% сімптаматыкі, на наяўнасць якой пацыентка скардзіцца. Каб выключыць наяўнасць паразы страўнікава-кішачнага гасцінца, выконваюць УГД брушнай паражніны і пры неабходнасці – ФГДС.
Пазаматкавая цяжарнасць
Сімптомы стану:
- Боль унізе жывата, але толькі з аднаго боку
- Крывацёк з похвы (калі адбылося парушэнне цэласнасці аддзела, у якім размешчана плоднае яйка)
- Галавакружэнне і слабасць, зніжэнне ўзроўню артэрыяльнага ціску
- Страта свядомасці
Жанчын з выяўленай пазаматкавай цяжарнасцю шпіталізуюць у аддзяленне гінекалогіі для правядзення аперацыі.
Кіста правага яечніка
Наватвор, якое ўзнікае ўнутры тканін органа рэпрадуктыўнай сістэмы жанчыны. Мае выгляд бурбалкі з серозным або гнойным змесцівам. Велічыня наватворы вар'іруе ў залежнасці ад індывідуальных характарыстык жаночага арганізма.
Схіляе фактары да развіцця кісты:
- Частыя выскрабанне (у тым ліку аборты), перапынення цяжарнасці іншымі спосабамі
- Гарманальныя парушэнні, выкліканыя нерэгулярнай палавой жыццём
- Запаленчыя працэсы органаў рэпрадуктыўнай сістэмы
- Наяўнасць эндаметрыезу
- Імплантацыя ўнутрыматачнай спіралі ў самым пачатку палавога жыцця
- Фактар спадчыннай схільнасці
Да якога ўрача звярнуцца
Ва ўсіх выпадках з'яўлення дыскамфорту варта наведаць тэрапеўта. Лекар правядзе агляд, прызначыць праходжанне апаратных і прамянёвых метадаў дыягностыкі. З улікам асноўнай прычыны, пацыента накіроўваюць да профільным спецыялістам.
| Спецыялізацыя лекара | Якія захворванні ліквідуе лекар | Пераважныя віды лячэння |
| Гінеколаг | Ліквідуе паталогіі, якія выклікаюць дыскамфорт у правым баку: кісту яечніка, эндаметрыёз, пазаматкавай цяжарнасць. | Пералічаныя паталогіі купіруюць хірургічным спосабам. Спробы прыгнёту росту кісты гарманальнымі сродкамі толькі ў 10% выпадкаў прыводзяць да станоўчага выніку. |
| Уролаг | Ліквідуе піяланефрыт, гломерулонефріт, опухолевые працэсы нырак. | Пераважна кансерватыўныя, але буйныя камяні ліквідуюць з дапамогай літатрыпсію, а пухліны – акрамя іншых метадаў, яшчэ і аператыўна. |
| Вертебролог | Лечыць пацыентаў абодвух полаў, якія пакутуюць праблемамі з хрыбетнікам. | Кансерватыўным шляхам ліквідуюць толькі болевыя прыступы і лёгкія запаленчыя працэсы. Аперацыя – метад, які ўжываецца ў цяжкіх выпадках. Вертебролог прызначае дапаможныя метады лячэння – выкарыстанне бандажоў і гарсэтаў, наведванне плавання, выкананне лячэбнай гімнастыкі. |
| Гастраэнтэролаг | Купіруе запаленчыя працэсы кішачніка, паліпы, гепатыт, халецыстыт, цыроз печані. Удзельнічае ў складанні тэрапіі пры опухолевых працэсах органаў ЖКТ. | Пераважна кансерватыўныя |
| Хірург | Займаецца лячэннем неадкладных станаў, якія выклікалі правабаковыя болі ў раёне таліі са спіны (апендыцыту, камянёў у жоўцевай бурбалцы). | Пераважна аператыўныя |
| Анколаг | Гэтага спецыяліста наведваюць па кірунку не толькі ад тэрапеўта, але і ад лекараў вузкага профілю. Займаецца складаннем лячэння пры опухолевых працэсах розных органаў (кішачніка, маткі, яечнікаў). | Хіміятэрапеўтычнага, радиоволновые, гарманальныя віды ўздзеяння |
| Неўрапатолаг | Праводзіць тэрапію пры ўзаемасувязі дыскамфорту ў баку і миозита. | Выключна кансерватыўныя метады |
Дыягностыка
Для ўстанаўлення правільнага дыягназу пацыентаў накіроўваюць на праходжанне ўсебаковага абследавання. У залежнасці ад меркаванай паталогіі, трэба атрымаць адказ лабараторнага, апаратнага і інструментальнага абследавання, сярод якога:
- Бактэрыялагічны аналіз мачы (пасеў)
- Біяхімічнае даследаванне крыві
- УГД, метады складанай прамянёвай візуалізацыі (МРТ, КТ)
- Экскреторная урография
- Клінічнае даследаванне крыві, мачы
- Цистоскопия
- Рэнтгеналагічнае даследаванне
- ФГДС
Лячэнне
Піяланефрыт, аднексіт лечаць антыбіётыкамі, супрацьзапаленчымі прэпаратамі. Мачакаменная хвароба патрабуе індывідуальнага падыходу. Сучасная уралогія дазваляе дамагчыся ліквідацыі каменя без выканання рассякання тканін. Кісту выдаляюць хірургічным спосабам. Астэахандроз купіруюць нестэроіднымі супрацьзапаленчымі сродкамі, вітамінамі групы B. Апендыцыт, пазаматкавая цяжарнасць – паказанні для неадкладнага правядзення аперацыі.Гломерулонефріт лечаць антыбіётыкамі, вітамінамі, імунамадулятары.
Прафілактыка
Каб пазбегнуць дысфункцыі стрававальнага або урогенітального гасцінца, рэкамендуецца выконваць наступныя дзеянні:
- Не пераахалоджвацца, адмовіцца ад купання ў забруджаных вадаёмах
- У поўнай меры выконваць маніпуляцыі па выкананні гігіены
- Весці спарадкаваную палавое жыццё – без выпадковых інтымных сувязяў
- Спыніць прыём алкаголю, нармалізаваць ўмовы працы і жыццядзейнасці
- Праходзіць курс вітамінаў у перыяд міжсезоння
Не менш важна перастаць успрымаць аборты як спосаб кантрацэпцыі і падабраць аптымальны спосаб засцярогі ад непажаданай цяжарнасці. Выключыць ўсе рызыкі гарманальных ваганняў – псіхаэмацыянальныя напружання, знясільваючая фізічная праца, недасыпання. Таксама варта перагледзець якасць і рэжым харчавання – зменшыць колькасць саленых, тлустых і кіслых прадуктаў. Лішні вага стварае дадатковую нагрузку на косткі і суставы, спрыяе развіццю множных парушэнняў у дзейнасці арганізма. Таму масу цела пажадана нармалізаваць.